|
|
| |
 |
FONET HBYS MEDULA V2.0 UYUMLULUĞU TAMAMLANDI... |
| |
 |
|
Genel
sağlık sigortası kapsamında kullanılacak olan provizyon
alma, hak sahipliği ve faturalama alt yapısı olan Medula
sisteminin 2.0 versiyonu Fonet HBYS sistemine entegre
edildi. Böylece kullanıcı bir bütün olarak GSS Medula 2
sistemine bağlanarak, hak sahipleri için verilen sağlık
hizmeti için ödemeye esas fatura bilgisinin GSS
sistemine aktarılması sağlamaktadır... |
| |
GSS Medula Sistemi,
temel olarak sağlık tesislerinden, sigortalı ve hak
sahipleri için verilen sağlık hizmeti için ödemeye esas
fatura bilgisinin GSS sistemine aktarılmasını ve fatura
bedellerinin tesislere ödenmesini sağlayan otomasyon
sistemidir.
II. Versiyon
Farklılıkları
-
Doktor bilgisi
için, TC kimlik numarası yerine Sağlık Bakanlığı
Diploma Tescil Numarası Kullanılmaya başlanmıştır.
Bu bilgi gerekli değişiklikler yapılarak
programımızda ilgili yerlere eklenmiştir.
-
Branş ve Doktor
bilgisi ödeme sorgulama sürecine aktarılmıştır. Bu
işlem için gerekli çalışma yapılmıştır.
-
Sistemde gerekli
değişiklikler yapılarak Sağlık Raporlarının
elektronik ortamda GSS sistemine aktarılabilmesi
için çalışma yapılmıştır.
-
Hastanelerimizin
GSS sistemine kaydetmiş olduğu faturaların bedelini
talep etmek için kullanacağı ve dönem sonlandırma
yapıp, fatura üst yazısını oluşturabileceği bir web
uygulaması geliştiren GSS sistemi için çalışma
yapılmıştır.
İŞLEYİŞ
GSS Medula
Sisteminde 5 Ana 1 Yan süreç bulunmaktadır. Bunlar;
Hak Sahipliği ve
Sözleşme Doğrulama,
Reçete, Tetkik ve
Sevk Takibi,
Ödeme Sorgulama,
Fatura Bilgisi
Kayıt,
Rapor Bilgisi
Kayıt
Yan Süreçler
ise,
Ödeme Durum
Kontrolü
Bunlarla beraber
işlenecek son süreç ise, GSS Sisteminin sağladığı bir
servis ile Başhekim veya hastanemizin yetkili yöneticisi
tarafından Dönem Sonlandırma ve Evrak üst
yazısının(dilekçe) oluşturulması sürecidir.
FONET HBYS + GSS
sisteminin Entegrasyonu
-
Hak Sahipliği ve
Sözleşme Doğrulama Süreci:
Bu süreç Hastanın
kaydının alınması esnasında başlar. Gerekli Provizyon
alma işlemi yapıldıktan sonra hasta kartına GSS
sisteminden alınan Takip Numarası kaydedilmiş olur. Hak
Sahipliği ve Doğrulamanın olumsuz sonuçlanması halinde
Ekrana hata ve uyarı mesajı gelecektir. Bu ekranda
sorgulama ve doğrulamanın neden sonuçlanmadığı detaylı
olarak görünecektir ve Hasta memnuniyeti için ilgili
ekranın çıktısı alınarak hastaya verilecektir.
-
Sevk Bildirimi
İşlemleri
Hastanın veya
yakınının başka bir hastaneye sevk edilmesi durumunda
Sevk Bildirim süreci başlar. GSS Sisteminden alınan
takip numarası, sevk edilen hastane tarafından
kullanılacaktır.
-
Ödeme Bilgisi
Kayıt
GSS sisteminden
alınan Takip Numarası ve sonraki süreçte yapılan
işlemlerin GSS sistemine aktarılması için yapılan
çalışmadır. GSS sistemine aktarılan bilgilerin doğruluğu
kontrol edilir. (Takip numarası, İçerik formatı)
-
Ödeme Durum
Kontrolü
Herhangi bir şekilde
ödemeye esas olarak girilen ve GSS Sistemine aktarılan
verilerin hatalı olması ve kaydın geri dönmesi sonucunda
yapılan işlemdir. Bu işlem BUT talimatlarına uygun
olarak geliştirilen Ödeme Durum Kontrolü sayesinde
otomatik olarak düzenlenip doğru bir şekilde tekrar
Sisteme aktarma sağlanacaktır. Bu işlem ancak 1 gün
sonra yapılabilecektir.
-
Fatura Bilgisi
Kayıt
Daha önceki adımları
geçip bu aşamaya gelen İşlemler bu andan sonra
faturalanabilir anlamındadır. Bu şekilde GSS sistemi
tarafından Hasta Takip Numarası bildirilen hastalar
Takip Numarasına göre faturalandırılır. Bu andan sonra
iki süreç devreye girer.
I.
İcmal
Fatura Bilgisi Kaydı: Bu aşamada aynı fatura numarasına
birden fazla Takip Numarası eklenebilir.
II. Fatura
Bilgisi Kaydı: Bu durumda ise her hasta için ayrı Fatura
düzenlenmesi şeklinde işler.
Son olarak Dönem
Sonlandırma ve Evrak Üst Yazısı(Dilekçe) oluşturma
süreci devreye girer. Bu işlem Başhekim veya Yetkili
yönetici Tarafından yapılır ve işlem sonlandırılmış
olur. |
|
 |
Fonet Haberler |
|
|
|
|
|
